Baru-baru ini, tim Yu Hongmeng / Wu Haitao / Chen Jian dari Eye & ENT Hospital of Fudan University, bekerja sama dengan perusahaan bioteknologi dalam negeri, berhasil menyelesaikan 1 kasus terapi CAR-T untuk tumor kepala dan leher stadium lanjut dengan defisiensi INI1, dan memperoleh hasil yang sangat signifikan.

Tim berhasil menggunakan sel CAR-T yang menargetkan Trop2 untuk membawa perubahan klinis yang signifikan bagi seorang pasien dengan tumor ganas rongga hidung dan sinus akibat defisiensi INI1 yang kambuh pada stadium lanjut. Setelah reinfusi, pasien telah dipantau selama lebih dari 245 hari dengan kondisi tetap stabil. Hasil ini menunjukkan potensi sel CAR-T bertarget Trop2 dalam bidang pengobatan tumor padat.

Ini merupakan kasus pertama di dunia di mana CAR-T generasi baru bertarget Trop2 berhasil mengobati tumor ganas rongga hidung stadium lanjut. Kasus ini juga menjadi pengembangan penting dari hasil penelitian dasar CAR-T jangka panjang oleh tim penelitian terapi sel Rumah Sakit Mata, Telinga, Hidung, dan Tenggorokan Universitas Fudan.

Kambuh Berkali-kali, Pengobatan Stadium Lanjut Mengalami Jalan Buntu

Pasien adalah seorang pria lanjut usia yang pada tahun 2024 didiagnosis menderita tumor ganas rongga hidung dengan defisiensi INI1. Jenis patologinya adalah kanker langka dengan defisiensi SWI/SNF. Tumor telah menyerang bola mata sehingga menyebabkan nyeri kanker berat pada mata kanan pasien, dan telah terjadi metastasis.

Pasien sebelumnya telah menjalani beberapa kali operasi pengangkatan tumor melalui endoskopi hidung, lebih dari 50 kali radioterapi dan kemoterapi, serta terapi target dan imunoterapi. Semua metode pengobatan konvensional sudah tidak lagi efektif.

Terapi Inovatif Trop2 CAR-T Membawa Harapan

Kasus pasien seperti ini sebenarnya tidak jarang ditemukan dalam praktik klinis. Oleh karena itu, setelah memperoleh persetujuan dari komite etik, tim peneliti memutuskan menggunakan sel CAR-T bertarget Trop2 yang dikembangkan bersama oleh perusahaan bioteknologi domestik dan tim Chen Jian dari rumah sakit. Reinfusi CAR-T dilakukan pada Agustus 2025.

Terapi CAR-T merupakan teknologi imunoterapi kanker yang mutakhir. Secara sederhana, terapi ini dilakukan dengan mengambil sel T dari tubuh pasien — “pasukan khusus” dalam sistem kekebalan tubuh — kemudian di laboratorium sel-sel tersebut dipasangi “GPS navigasi” yang mampu mengenali tumor secara tepat (yaitu reseptor CAR), lalu dikembalikan ke tubuh pasien. “Prajurit super” yang telah dimodifikasi ini mampu menemukan dan membunuh sel kanker secara tepat sasaran.

Informasi terkait penelitian klinis ini telah didaftarkan di platform uji klinis internasional ClinicalTrials.gov. Selain itu, obat ini juga telah memperoleh persetujuan uji klinis dari Center for Drug Evaluation (CDE) di bawah National Medical Products Administration, yang menandakan bahwa kualitas penelitian dan keamanannya telah diakui oleh otoritas nasional.

Nyeri Kanker Hilang, Tumor Mengecil Menunjukkan Efektivitas

Satu minggu setelah reinfusi CAR-T, pasien melaporkan bahwa nyeri pada mata kanan berkurang secara signifikan, dan dua minggu kemudian rasa nyeri hilang sepenuhnya.

Evaluasi pencitraan MRI setelah reinfusi CAR-T menunjukkan bahwa lesi pasien berkurang secara nyata. Pembuluh darah yang sebelumnya tertekan oleh tumor kembali terlihat jelas, dan pencitraan menunjukkan penyusutan jaringan tumor. Setelah dikonfirmasi bersama oleh tim multidisiplin, lesi pasien dinilai telah mencapai remisi yang signifikan. Hingga artikel ini diterbitkan, pasien telah dipantau selama lebih dari 245 hari dan kondisinya tetap stabil.

Kiri dan kanan masing-masing menunjukkan hasil MRI pasien sebelum dan sesudah terapi CAR-T; area di dalam garis putus-putus kuning menunjukkan lesi di area kelenjar getah bening retrofaring; panah merah menunjukkan pembuluh darah yang sebelumnya tertekan oleh tumor dan kembali terlihat jelas serta utuh setelah reinfusi CAR-T.

Yu Hongmeng, peneliti utama dalam studi ini sekaligus wakil direktur Eye & ENT Hospital of Fudan University, menyatakan bahwa keberhasilan pengobatan pasien ini merupakan hasil kerja sama erat antara tim multidisiplin rumah sakit dan perusahaan farmasi inovatif. Ke depan, rumah sakit akan terus mendorong transformasi klinis dari lebih banyak terapi inovatif.

Pihak perusahaan bioteknologi domestik yang bekerja sama juga menyatakan bahwa produk CAR-T bertarget Trop2 telah menunjukkan hasil yang menggembirakan dalam pengobatan kanker pankreas stadium lanjut, kanker paru-paru, dan kanker tiroid. Keberhasilan kasus ini juga semakin mendorong eksplorasi terapi untuk lebih banyak jenis tumor padat lainnya.

“Akhirnya saya bisa membalikkan tubuh sendiri dan bergerak dengan leluasa!” ujar Bibi Wu (nama samaran), 66 tahun. Baru-baru ini, tim Ortopedi (Bedah Sendi) di Rumah Sakit Rakyat Keenam Shanghai Cabang Lingang berhasil melakukan rekonstruksi trokanter femur dan penggantian sendi buatan (artificial joint replacement) pada beliau.

Pada bulan Februari tahun ini, Bibi Wu mengalami cedera yang menyebabkan fraktur kominutif (hancur) pada area intertrokanter femur kanan. Ia telah menjalani operasi fiksasi internal dengan paku intrameduler di rumah sakit setempat. Namun setelah operasi, rasa nyeri tidak kunjung membaik dalam waktu yang lama.

Pada 9 April, karena mengalami pembengkakan dan nyeri pada gusi, ia kembali berobat ke rumah sakit setempat. Dari pemeriksaan ditemukan adanya infeksi jaringan lunak di leher serta kondisi penyembuhan tulang yang buruk (non-union), sehingga disarankan untuk berobat ke rumah sakit ortopedi ternama.

Pada 13 Mei, Bibi Wu bersama keluarganya datang ke Rumah Sakit Rakyat Keenam Shanghai Cabang Lingang dan ditangani oleh Dokter Kepala Liu Wanjun. Hasil pemeriksaan pencitraan menunjukkan bahwa fraktur kominutif pada trokanter femur kanan mengalami kegagalan fiksasi internal, terjadi penyerapan tulang, non-union, serta deformitas pada kepala femur (varus). Bahkan, implan sekrup spiral di dalam tubuh telah mengalami pergeseran.

Kondisi ini menyebabkan rasa nyeri hebat bahkan untuk aktivitas sederhana seperti membalikkan tubuh atau bergerak, dan pasien sama sekali tidak dapat berdiri atau berjalan. Selain itu, pasien juga memiliki riwayat sistitis dan retensi urin, sehingga tidak dapat mengontrol buang air kecil maupun besar, serta sudah muncul luka tekan (pressure sore) di punggung. Jika terus terbaring lama, kondisi ini akan semakin memperparah penderitaan pasien.

Karena kegagalan total fiksasi internal dan fraktur kominutif pada bagian proksimal femur, tim medis memutuskan untuk melakukan penggantian sendi buatan tahap pertama (primary joint replacement). Tantangan utama adalah bagaimana menstabilkan prostesis sekaligus fragmen tulang yang hancur—sesuatu yang tidak dapat dilakukan dengan prostesis konvensional.

Meskipun operasi revisi ini sangat kompleks, tindakan tetap harus dilakukan. Tim bedah sendi melakukan persiapan matang dan menyusun rencana operasi secara rinci. Dalam operasi, implan yang gagal terlebih dahulu dilepas, kemudian digunakan prostesis khusus yang dapat menekan dan menstabilkan bagian proksimal dan distal femur secara bersamaan, dikombinasikan dengan pelat penangkap trokanter untuk merekonstruksi area yang hancur, sekaligus dilakukan penggantian sendi buatan dalam satu tahap.

Hasilnya, pada hari yang sama setelah operasi, Bibi Wu sudah dapat membalikkan tubuh secara mandiri, dan setelah 6 minggu dapat mulai turun dari tempat tidur serta melakukan aktivitas dengan beban sebagian.

Secara normal, jaringan tulang memiliki kemampuan regenerasi yang kuat. Setelah penanganan yang tepat, tulang akan membentuk jaringan baru untuk menyatukan fragmen yang patah. Namun, sekitar 5%–10% pasien dapat mengalami kegagalan penyembuhan tulang seperti yang dialami Bibi Wu. Jika tidak segera ditangani, kondisi ini beserta komplikasinya dapat terus memperburuk kesehatan pasien.

Beberapa risiko yang dapat terjadi antara lain:

1. Kesulitan perawatan di rumah bagi pasien yang tidak dapat mengontrol buang air, serta peningkatan risiko infeksi saluran kemih
2. Pada pasien yang lama terbaring: risiko luka tekan, pneumonia hipostatik, dan trombosis vena dalam pada tungkai bawah
3. Jika terjadi infeksi ulang, bakteri dapat masuk ke aliran darah dan menyebabkan sepsis yang mengancam jiwa

Fraktur intertrokanter femur merupakan salah satu jenis patah tulang panggul yang umum pada lansia. Pengobatan konservatif biasanya membutuhkan waktu lama dan berisiko menimbulkan berbagai komplikasi serius seperti luka tekan, infeksi paru, dan trombosis vena.

Sebagian besar pasien lansia juga memiliki penyakit penyerta, sehingga tindakan operasi pun memiliki risiko tersendiri. Untuk itu, tim Bedah Sendi bersama tim multidisiplin (MDT) khusus penggantian sendi panggul dan lutut lansia telah mengembangkan pengalaman klinis yang kaya dalam menangani kasus fraktur pada lansia, guna memberikan layanan medis yang optimal bagi pasien di kawasan Lingang maupun secara nasional.

Baru-baru ini, tim Bedah Toraks yang dipimpin oleh Direktur Yang Yi dan Wakil Dokter Kepala Wu Weiming berhasil melakukan operasi pengangkatan gondok retrosternal berukuran besar melalui pendekatan leher pada pasien Nenek Jiang, sekaligus menghilangkan “bom waktu” yang tersembunyi. Pasien pulih dengan baik setelah operasi.

Belakangan ini, Nenek Jiang mengalami batuk yang sering sehingga merasa khawatir. Setelah menjalani pemeriksaan CT di rumah sakit, ditemukan adanya nodul paru. Hal ini membuatnya semakin cemas terhadap kemungkinan sifat dari nodul tersebut. Dengan didampingi keluarga, ia kemudian datang ke klinik spesialis Bedah Toraks di Shanghai Sixth People’s Hospital untuk berkonsultasi dengan Direktur Yang Yi.

Setelah meninjau hasil CT dengan saksama, Direktur Yang Yi menilai bahwa nodul paru tersebut kemungkinan merupakan kanker paru stadium awal dan memerlukan tindakan operasi. Namun yang lebih penting, dalam pemeriksaan yang sama juga ditemukan adanya tumor tiroid di belakang tulang dada (gondok retrosternal) yang sudah mulai menekan trakea dan menyebabkan deformasi.

Direktur Yang Yi menjelaskan bahwa meskipun saat ini tumor tersebut belum menimbulkan gejala, dalam waktu singkat tumor dapat membesar dengan cepat dan semakin menekan trakea. Hal ini berpotensi menyebabkan sesak dada, kesulitan bernapas, bahkan mengancam nyawa akibat asfiksia. Oleh karena itu, beliau menyarankan agar dalam satu tindakan operasi yang sama, selain mengangkat nodul paru, juga dilakukan pengangkatan gondok retrosternal.

Keluarga pasien sempat mempertanyakan apakah operasi tiroid tidak seharusnya dilakukan oleh dokter bedah umum atau bedah kepala-leher. Direktur Yang Yi menjelaskan bahwa kelenjar tiroid memang merupakan organ endokrin yang terletak di leher, sehingga sebagian besar penyakit tiroid ditangani oleh bedah umum atau bedah kepala-leher. Namun dalam beberapa kasus, tumor tiroid dapat tumbuh ke bawah hingga masuk ke mediastinum atas dan menjadi gondok retrosternal. Secara anatomi, penyakit di mediastinum atas termasuk dalam bidang keahlian bedah toraks, sehingga operasi gondok retrosternal merupakan salah satu prosedur rutin yang dapat dilakukan oleh dokter bedah toraks.

Setelah mempertimbangkan dengan matang, Nenek Jiang dan keluarganya memutuskan untuk menyelesaikan kedua masalah yang berpotensi mengancam nyawa tersebut dalam satu operasi. Dengan kerja sama Wakil Dokter Kepala Wu Weiming, Direktur Yang Yi terlebih dahulu melakukan pengangkatan gondok retrosternal melalui sayatan kecil horizontal di leher, yang hanya memakan waktu sekitar 20 menit. Selanjutnya, dengan bantuan torakoskopi dan melalui sayatan kecil sepanjang 4 cm, dilakukan operasi radikal kanker paru secara minimal invasif. Seluruh prosedur operasi hanya berlangsung sekitar satu setengah jam. Pada hari ketiga pascaoperasi, Nenek Jiang sudah diperbolehkan pulang.

Diketahui bahwa pasien dengan gondok retrosternal pada tahap awal umumnya tidak menunjukkan gejala. Namun seiring perkembangan penyakit, tumor dapat menekan dan menginvasi struktur di sekitarnya, sehingga menyebabkan kesulitan bernapas, kesulitan menelan, atau suara serak. Yang paling berbahaya, dalam beberapa kasus tumor dapat tiba-tiba membesar (misalnya akibat perdarahan akut di dalam tumor), sehingga menekan trakea dan pembuluh darah, yang dapat menyebabkan sesak dada, napas pendek, penglihatan gelap, pingsan, koma, bahkan kematian.

Karena sifatnya yang berbahaya dan tersembunyi, gondok retrosternal sering disebut sebagai “bom tersembunyi”. Berdasarkan pengalaman klinis Direktur Yang Yi, pernah terdapat dua kasus pasien dengan gondok retrosternal yang tiba-tiba membesar hingga menyebabkan pingsan, di mana satu pasien meninggal akibat asfiksia dan satu lainnya berhasil diselamatkan.

Direktur Yang Yi mengingatkan pentingnya penanganan penyakit gondok retrosternal secara serius. Jika ditemukan, pasien disarankan untuk segera berkonsultasi dan mendapatkan penanganan di departemen bedah toraks.

“Terima kasih kepada tim ahli bedah toraks yang telah memberikan kesempatan hidup kedua bagi ayah saya, serta membantu kami keluar dari kesedihan dan keputusasaan, sehingga ayah saya dapat menikmati masa tuanya dengan tenang,” ujar keluarga pasien, Pak Chen (nama samaran), dengan penuh haru.

Baru-baru ini, tim Bedah Toraks yang dipimpin oleh Direktur Yang Yi berhasil melakukan operasi radikal kanker paru pada seorang pasien yang menderita gagal jantung sekaligus tumor ganas di lobus atas paru kiri, berkat keahlian medis yang tinggi. Operasi ini membawa harapan baru bagi kehidupan pasien.

Pak Chen (69 tahun) satu tahun lalu menemukan adanya nodul di lobus atas paru kiri saat pemeriksaan kesehatan. Sejak mengetahui adanya nodul paru tersebut, ia diliputi kekhawatiran setiap hari. “Dokter mengatakan nodul ini sangat mungkin merupakan tumor, jadi saya ingin segera menjalani operasi untuk mengangkatnya,” ungkapnya. Namun, kondisi fisik Pak Chen tidaklah baik. Selain menderita penyakit jantung koroner (dengan pemasangan stent) dan hipertensi risiko sangat tinggi, ia juga mengalami gagal jantung kongestif (fraksi ejeksi EF: 43%). Kondisi ini membuat toleransi terhadap operasi sangat rendah, sehingga sulit untuk menjalani prosedur reseksi lesi paru secara torakoskopi (VATS). Semua faktor ini sangat meningkatkan tingkat kesulitan operasi.

Bagi pasien seperti Pak Chen, kesalahan sekecil apa pun dapat berakibat fatal. Sebelum operasi, Direktur Yang Yi bersama Wakil Dokter Kepala Xie Xiao dan tim berupaya semaksimal mungkin menurunkan risiko operasi dengan menyusun rencana tindakan yang sangat rinci. Mereka juga bekerja sama dengan departemen kardiologi untuk penanganan terpadu serta menyiapkan langkah-langkah darurat secara menyeluruh guna memastikan kelancaran operasi.

Pada hari operasi, tim multidisiplin bekerja sesuai perannya dan berkoordinasi dengan sangat baik. Mereka berhasil mengangkat nodul paru di lobus atas kiri, sambil menjaga dampak terhadap jantung seminimal mungkin. Ketika hasil patologi menunjukkan kanker sel skuamosa stadium IA, semua pihak merasa lega—ini berarti kanker masih berada pada tahap awal. Setelah pengangkatan nodul, pasien memiliki harapan hidup yang lebih panjang.

Perjalanan pemulihan Pak Chen memang penuh tantangan, namun berkat perawatan intensif dari tim medis Bedah Toraks, kondisinya berangsur membaik dan saat ini dalam keadaan stabil.

Ucapan terima kasih dari Pak Chen merupakan bentuk apresiasi terbesar bagi tim medis kami. Setiap keberhasilan penanganan tidak lepas dari kerja sama tim yang erat dan upaya tanpa henti. Departemen Bedah Toraks rumah sakit kami selalu berpegang pada prinsip berpusat pada pasien, menyusun rencana diagnosis dan terapi yang disesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan masing-masing pasien, dengan tujuan meminimalkan trauma, mengurangi rasa sakit, serta mempercepat pemulihan.

Saat ini, Departemen Bedah Toraks secara rutin melakukan diagnosis presisi dan terapi minimal invasif untuk nodul paru, termasuk reseksi segmental paru secara anatomi presisi dan reseksi sleeve lobus paru. Selain itu, juga dilakukan berbagai tindakan khusus seperti reseksi tumor dinding dada dan rekonstruksi, koreksi deformitas dinding dada, serta penanganan trauma toraks dan patah tulang iga.

Baru-baru ini, seorang lansia berusia 95 tahun bermarga Chen (nama samaran), yang memiliki penyakit dasar seperti penyakit jantung koroner, hipertensi, serta gangguan fungsi ginjal, mengalami kecelakaan lalu lintas yang menyebabkan cedera berat pada kepala, dada, dan perut disertai perdarahan hebat. Departemen Bedah Umum Rumah Sakit Rakyat Keenam Shanghai Kampus Lingang, bersama tim multidisiplin, melaksanakan tindakan penyelamatan darurat yang berpacu dengan waktu, dan secara ajaib berhasil menyelamatkan Tuan Chen dari ambang kematian. Dalam proses penyelamatan ini, Departemen Bedah Umum menerapkan “konsep pengendalian cedera” untuk memastikan bahwa Tuan Chen mendapatkan penanganan yang efektif sejak awal masuk rumah sakit, sehingga memberikan kesempatan bagi penanganan lanjutan di dalam rumah sakit, serta menunjukkan tingkat keseluruhan dan kemampuan Departemen Bedah Umum Rumah Sakit Rakyat Keenam Shanghai Kampus Lingang dalam menangani pasien gawat darurat dan kritis.

Setelah kecelakaan, saat Tuan Chen dilarikan ke rumah sakit kami, ia sudah dalam kondisi syok. Rumah sakit segera mengaktifkan jalur hijau penyelamatan darurat. Tenaga medis di ruang resusitasi dengan cepat membuka akses intravena untuk melakukan penanganan anti-syok, serta segera melakukan transfusi darah, CT, dan pemeriksaan serta perawatan lainnya. Selain mengalami berbagai cedera, Tuan Chen juga memiliki komplikasi seperti gangguan fungsi ginjal. Hasil CT menunjukkan adanya akumulasi darah dalam jumlah besar di kantong omentum dan rongga perut, hematoma subdural, patah tulang rusuk, serta fraktur akromion bahu dan berbagai cedera lainnya. Menghadapi situasi yang kompleks dan mendesak tersebut, Wakil Direktur Departemen Bedah Umum, Yuan Zhou, setelah konsultasi darurat, memutuskan untuk segera melakukan operasi eksplorasi laparotomi.

Selama operasi, ditemukan bahwa jumlah darah dan bekuan darah di dalam rongga perut melebihi 5000 ml. Terdapat kontusio berat dan perdarahan pada lengkungan besar lambung, sisi medial bagian desenden duodenum, serta ligamen duodenum; kerusakan dan perdarahan pada vena mesenterika superior dan vena porta; robekan mesenterium kolon transversum disertai perdarahan; cedera robek pada leher pankreas; serta hematoma besar di retroperitoneum. Mengingat usia lanjut pasien, cedera kompleks yang berat, serta berbagai penyakit dasar yang menyertainya, Direktur Yuan memutuskan untuk menerapkan strategi “pengendalian cedera”, yaitu menggunakan metode yang sesederhana dan seefektif mungkin untuk menghentikan perdarahan, membuat operasi sesederhana mungkin, dan mempersingkat durasi operasi semaksimal mungkin. Berkat keahlian medis yang luar biasa dan kerja sama tim yang solid, Direktur Yuan memimpin tim untuk mengendalikan perdarahan secara efektif dalam waktu satu setengah jam dengan trauma seminimal mungkin. Selama operasi, tim anestesi menggunakan teknologi autotransfusi untuk mengembalikan 1800 ml darah, sehingga menciptakan kondisi yang mendukung kelancaran operasi.

Setelah operasi, Tuan Chen dipindahkan ke ICU (Unit Perawatan Intensif) untuk menjalani terapi pemulihan lanjutan. Di bawah perawatan dan pengobatan yang cermat dari tim Departemen Kedokteran Intensif dan Departemen Bedah Umum, tanda-tanda vital dan berbagai indikator kondisi Tuan Chen secara bertahap kembali normal. Pada hari ke-7 pasca operasi, dilakukan operasi kedua untuk mengeluarkan kain kasa yang digunakan sebagai tamponade di rongga perut saat menghentikan perdarahan. Dua minggu setelah operasi, Tuan Chen dipindahkan kembali ke bangsal umum Departemen Bedah Umum, dan satu bulan setelah operasi, ia berhasil pulih dan keluar dari rumah sakit.

Keberhasilan penyelamatan Tuan Chen secara efektif membuktikan pentingnya “konsep pengendalian cedera” dalam tindakan operasi darurat untuk pasien kritis. Tingkat kemampuan penanganan pasien gawat darurat dan kritis merupakan garis pertahanan terakhir bagi kehidupan. Departemen Bedah Umum Rumah Sakit Rakyat Keenam Shanghai Kampus Lingang akan terus meningkatkan berbagai teknologi inti untuk memastikan bahwa setiap tindakan penyelamatan dapat memaksimalkan tingkat kelangsungan hidup dan kualitas hidup pasien, serta memberikan dukungan kuat bagi kelangsungan hidup pasien gawat darurat dan kritis di Kawasan Baru Lingang.

Baru-baru ini, tim intervensi bronkoskopi dari Departemen Penyakit Pernapasan di rumah sakit kami berhasil melakukan biopsi kriogenik mediastinum transbronkial dengan panduan endobronchial ultrasound (EBUS) pada seorang pasien yang diduga mengalami kekambuhan kanker paru pasca operasi. Penerapan teknologi baru ini menandai langkah maju dalam diagnostik presisi untuk penyakit paru dan mediastinum. Dalam menghadapi lesi mediastinum yang kompleks, dokter kini memiliki “alat canggih” yang mampu menentukan lokasi secara akurat sekaligus mengambil sampel jaringan berukuran besar, sehingga menyediakan dasar patologi yang sangat penting untuk pengobatan selanjutnya.

Pasien Tn. Qin (nama samaran) adalah seorang pasien pasca operasi kanker paru. Dalam pemeriksaan lanjutan terbaru, pencitraan menunjukkan pembesaran kelenjar getah bening mediastinum yang sangat dicurigai sebagai kekambuhan tumor. Untuk kasus seperti ini, menentukan sifat kelenjar getah bening serta memperoleh jaringan yang cukup untuk pemeriksaan genetik merupakan kunci dalam menyusun rencana terapi berikutnya. Namun, metode konvensional yaitu biopsi aspirasi jarum transbronkial dengan panduan EBUS (EBUS-TBNA) memiliki keterbatasan dalam jumlah sampel yang diperoleh, sehingga terkadang tidak mencukupi untuk pemeriksaan presisi tinggi seperti imunohistokimia dan sekuensing generasi kedua (NGS).

Setelah diskusi praoperasi yang matang, Dr. Bian Wei (wakil kepala dokter) bersama tim intervensi memutuskan untuk melakukan biopsi kriogenik mediastinum transbronkial dengan panduan EBUS, dengan tujuan memperoleh sampel berkualitas tinggi dalam jumlah yang cukup dalam satu tindakan.

Dengan dukungan penuh dari tim anestesi yang dipimpin oleh Dr. Wu Bin (wakil kepala dokter), tindakan dilakukan oleh Dr. Bian Wei, Dr. Jia Jinfang, serta perawat Jin Yan. Selama prosedur, pertama-tama digunakan EBUS sebagai “mata tembus pandang” untuk menentukan lokasi lesi di luar saluran napas secara akurat sekaligus mengidentifikasi pembuluh darah di sekitarnya. Kemudian, melalui jalur jarum yang dibuat oleh TBNA, dimasukkan probe kriogenik. Saat probe menyentuh lesi, suhu diturunkan dengan cepat hingga -70°C sampai -80°C, sehingga jaringan berukuran cukup besar dengan struktur utuh dapat dibekukan dan diambil secara lengkap.

Teknologi biopsi kriogenik mediastinum transbronkial dengan panduan EBUS ini merupakan lompatan dari metode “aspirasi” menjadi “pengambilan jaringan utuh”. Nilai utamanya terletak pada kombinasi kemampuan EBUS dalam menentukan lokasi secara presisi dengan kemampuan biopsi kriogenik dalam memperoleh sampel jaringan besar.

Dibandingkan dengan metode EBUS-TBNA tradisional, teknologi ini memiliki keunggulan berikut:

1. Kualitas sampel lebih tinggi
2. EBUS-TBNA hanya dapat memperoleh kumpulan sel tanpa mempertahankan struktur jaringan. Sementara itu, biopsi kriogenik dapat mengambil jaringan utuh dengan struktur sel yang lengkap, yang sangat penting untuk klasifikasi limfoma, subtipe kanker paru, serta diagnosis penyakit seperti sarkoidosis.
3. Diagnostik lebih akurat
4. Jaringan utuh memungkinkan dilakukan berbagai pemeriksaan lanjutan seperti imunohistokimia, deteksi gen penggerak (driver gene), serta pemeriksaan NGS patogen, guna mencari terapi target dan mengidentifikasi gen resistensi obat.
5. Jumlah sampel mencukupi
6. Satu prosedur dapat memenuhi kebutuhan diagnosis dan pemeriksaan lanjutan, mengurangi risiko biopsi ulang akibat sampel yang tidak memadai, sekaligus mengurangi rasa sakit dan waktu tunggu pasien.

Siapa saja yang cocok menjalani prosedur ini?

1. Pasien kanker paru yang baru didiagnosis
2. Terutama pasien stadium lanjut yang memerlukan analisis genetik menyeluruh untuk menentukan terapi lini pertama.
3. Pasien dengan kekambuhan atau resistensi tumor
4. Membutuhkan jaringan dalam jumlah besar untuk analisis genetik guna menentukan mekanisme resistensi dan opsi terapi baru.
5. Pasien dengan dugaan limfoma
6. Diagnosis limfoma sangat bergantung pada struktur lengkap kelenjar getah bening, dan teknik ini merupakan metode minimal invasif terbaik saat ini untuk memperoleh jaringan tersebut.
7. Kasus tumor langka atau sulit didiagnosis
8. Ketika biopsi konvensional tidak dapat memberikan diagnosis pasti, sehingga diperlukan lebih banyak jaringan untuk analisis diferensial.

Keberhasilan penerapan teknologi biopsi kriogenik mediastinum transbronkial dengan panduan EBUS ini menunjukkan bahwa teknik intervensi endoskopi di Departemen Penyakit Pernapasan terus mengikuti perkembangan internasional dan memasuki era baru “diagnostik presisi”. Ke depannya, departemen ini akan terus berfokus pada pasien, memperdalam pengembangan bidang intervensi pernapasan, serta menghadirkan lebih banyak teknologi dan layanan baru guna memberikan diagnosis dan pengobatan yang lebih presisi, minimal invasif, dan efisien, khususnya bagi pasien dengan penyakit paru dan tumor paru.

Pasien Jia mengalami nyeri di bagian dada disertai munculnya benjolan selama empat hari. Ia kemudian menjalani pemeriksaan CT scan di rumah sakit setempat. Hasil pemeriksaan menunjukkan kelainan serius pada seluruh bagian tulang dada (sternum): tulang mengalami pembengkakan disertai kerusakan berbentuk rongga pada beberapa area, dan bagian sternum yang mengalami kelainan tersebut berada sangat dekat dengan jantung. Dokter menilai bahwa kelainan inilah yang menyebabkan rasa nyeri di dada.

Bagi pasien Jia yang masih muda, hasil pemeriksaan tersebut merupakan pukulan berat yang membuat dirinya dan keluarganya sangat cemas. Untuk memastikan diagnosis, ia menjalani berbagai pemeriksaan dan konsultasi di beberapa rumah sakit. Meskipun telah dilakukan biopsi tumor pada sternum, penyebab pasti penyakitnya masih belum dapat dipastikan.

Untuk mengetahui diagnosis secara lebih jelas, pasien Jia dan keluarganya kemudian menjalani operasi biopsi sternum di salah satu rumah sakit. Hasil pemeriksaan patologi menunjukkan tumor mesenkimal derajat tinggi. Namun, karena bentuk sel tumor sangat beragam, dokter masih belum dapat memastikan jenis penyakitnya secara pasti, meskipun ada kemungkinan merupakan osteosarkoma (kanker tulang). Setelah menjalani berbagai konsultasi di banyak rumah sakit tanpa mendapatkan diagnosis yang benar-benar pasti, pasien dan keluarganya akhirnya datang ke klinik bedah toraks yang dipimpin oleh Direktur Yang Yi di rumah sakit kami.

Direktur Yang Yi menjelaskan bahwa kesulitan diagnosis pada kasus ini terutama disebabkan oleh dua hal. Pertama, lokasi tumor yang sangat khusus. Tumor terletak di bagian tubuh sternum sehingga menyebabkan tulang menjadi sangat tipis, dan posisinya sangat dekat dengan jantung, yang membuat pengambilan sampel jaringan menjadi sulit dan berpotensi menimbulkan kesalahan diagnosis. Kedua, morfologi patologi yang sangat kompleks, karena beberapa jenis tumor dapat menunjukkan karakteristik yang sangat mirip pada area tertentu, sehingga membutuhkan pengalaman tinggi dari dokter patologi untuk membedakannya secara akurat.

Berdasarkan hasil pemeriksaan sebelumnya serta laporan patologi dari berbagai rumah sakit, Direktur Yang Yi menyarankan agar tumor tersebut diangkat sepenuhnya melalui operasi. Pendekatan ini tidak hanya memungkinkan pengambilan jaringan tumor yang cukup untuk analisis patologi yang lebih akurat guna menentukan langkah pengobatan selanjutnya, tetapi juga dapat segera menghilangkan risiko yang ditimbulkan oleh tumor ganas tersebut. Setelah mempertimbangkan secara matang, pasien dan keluarganya akhirnya memutuskan untuk menjalani operasi sesuai saran dokter.

Selama operasi, dengan bantuan Wakil Kepala Dokter Wu Weiming dari departemen bedah toraks, Direktur Yang Yi berhasil mengangkat tumor secara menyeluruh sambil tetap melindungi jantung serta pembuluh darah besar yang berada di belakang sternum. Setelah tumor diangkat, terjadi defek pada dinding dada pasien. Untuk mengatasinya, tim bedah menggunakan sistem rekonstruksi dinding dada yang dirancang secara personal oleh tim bedah toraks rumah sakit, sehingga stabilitas rongga dada serta bentuk bagian depan dada dapat dipulihkan dengan baik.

Setelah operasi, pasien menjalani masa pemulihan di bawah perawatan tim medis dan perawat departemen bedah toraks. Kondisinya secara bertahap membaik hingga akhirnya dapat keluar dari rumah sakit dengan kondisi yang baik.

Direktur Yang Yi menjelaskan bahwa sternum merupakan bagian inti dari rangka dada, terletak di tengah dinding dada bagian depan, terhubung dengan tulang selangka di bagian atas serta dengan beberapa tulang rusuk di bagian samping dan bawah. Sternum berfungsi sebagai pelindung penting bagi organ vital seperti jantung serta memainkan peran krusial dalam menjaga fungsi pernapasan normal. Oleh karena itu, dalam menentukan apakah tumor sternum perlu dioperasi dan jenis operasi apa yang harus dilakukan, diagnosis patologi tetap menjadi standar emas dalam praktik klinis.

Data klinis menunjukkan bahwa tumor tulang dan jaringan lunak yang berasal dari dinding dada memiliki angka kejadian yang sangat rendah, sehingga memerlukan pengalaman klinis yang luas dalam penanganannya. Departemen bedah toraks di rumah sakit ini telah lama berfokus pada operasi pengangkatan tumor dinding dada dan rekonstruksi, serta didukung oleh tim multidisiplin yang kuat, termasuk departemen patologi, radiologi intervensi, kedokteran nuklir, bedah tumor tulang, onkologi medis, dan radioterapi kanker, sehingga dapat memberikan perawatan komprehensif bagi pasien.

Selain itu, Direktur Yang Yi juga mengingatkan bahwa tumor sternum memang jarang terjadi, tetapi jika muncul—terutama pada pasien muda—tidak boleh dianggap remeh. Jika ditemukan benjolan, nyeri, atau pembengkakan yang tidak jelas penyebabnya di bagian dada depan, sebaiknya segera memeriksakan diri ke rumah sakit untuk mendapatkan diagnosis dan penanganan sedini mungkin.

Pasien E dan F adalah pasangan tokoh dari kalangan politik dan bisnis yang setelah menikah memiliki keinginan jelas untuk memiliki anak, bahkan berharap dapat memperoleh kehamilan dengan kemungkinan kelahiran lebih dari satu anak melalui teknologi reproduksi berbantu. Setelah mencari informasi dari berbagai sumber, mereka akhirnya tertarik pada layanan medis di Tiongkok yang dikenal memiliki proses diagnosis dan perawatan yang lebih efisien serta kualitas pelayanan yang tinggi.

Untuk mewujudkan keinginan memiliki keturunan, pasangan tersebut secara khusus datang ke Tiongkok guna mendapatkan layanan reproduksi berbantu yang profesional. Mengingat status khusus serta kebutuhan privasi mereka, rumah sakit menyediakan layanan eksklusif satu-banding-satu (one-on-one) sepanjang proses perawatan. Informasi medis pasien dijaga secara ketat dan sepenuhnya bersifat rahasia, sehingga menghilangkan kekhawatiran pasangan tersebut mengenai kemungkinan kebocoran privasi. Hal ini juga menunjukkan keunggulan pendekatan layanan reproduksi berbantu di Tiongkok yang lebih humanis dan berorientasi pada pasien.

Setelah menerima pasien, tim ahli menyusun rencana reproduksi berbantu yang dipersonalisasi berdasarkan kondisi kesehatan dan kebutuhan reproduksi pasangan tersebut. Rumah sakit menyediakan layanan terpadu yang mencakup seluruh tahapan proses, mulai dari stimulasi ovarium rawat jalan, pemantauan folikel, prosedur praperawatan melalui laparoskopi dan histeroskopi, hingga transfer embrio, serta dilanjutkan dengan pemantauan kehamilan awal dan layanan perawatan kebidanan VIP. Melalui sistem layanan terpadu ini, pasangan tidak perlu bolak-balik menjalani berbagai prosedur di tempat yang berbeda, sehingga proses perawatan menjadi lebih sederhana, efisien, dan nyaman dibandingkan dengan prosedur yang lebih rumit di tempat lain.

Selama seluruh proses perawatan, tim ahli melakukan pengawasan yang ketat dan memberikan panduan secara sabar kepada pasien, serta menyesuaikan rencana terapi secara tepat waktu guna memastikan proses perawatan berjalan aman dan efektif. Setelah menjalani perawatan secara terstandarisasi, pasangan tersebut berhasil mencapai kehamilan. Saat ini kondisi ibu dan janin berkembang dengan baik, dan seluruh hasil pemeriksaan kehamilan menunjukkan kondisi yang normal.

Pasangan tersebut sangat mengapresiasi efisiensi proses perawatan serta kualitas layanan reproduksi berbantu di Tiongkok. Mereka bahkan telah merencanakan untuk kembali ke Tiongkok pada tahun ini untuk melakukan pemeriksaan lanjutan guna memastikan kesehatan selama masa kehamilan.

Kasus ini menunjukkan keunggulan layanan reproduksi berbantu di Tiongkok, khususnya dalam hal kemudahan proses, layanan yang dipersonalisasi, serta perlindungan privasi pasien. Hal ini memberikan pilihan pengobatan yang efisien dan dapat diandalkan bagi pasien internasional yang membutuhkan layanan reproduksi berbantu, sekaligus menarik semakin banyak pasien dari luar negeri untuk datang ke Tiongkok guna mewujudkan impian memiliki keturunan.

Pasien M dan N adalah pasangan Tionghoa yang terdiri dari seorang profesor di universitas bergengsi dan seorang auditor. Keduanya memiliki riwayat keluarga dengan penyakit kanker, sehingga sejak lama sangat memperhatikan upaya pencegahan dan pemeriksaan kanker pada diri mereka. Suami, Tuan M, sebelumnya telah beberapa kali menjalani pemeriksaan terkait kanker di Amerika Serikat, namun tidak ditemukan kelainan. Hingga akhirnya ia mengalami gejala ringan seperti batuk dan rasa sesak di dada. Setelah dilakukan pemeriksaan ulang, ia justru didiagnosis menderita kanker paru stadium IV. Kesalahan diagnosis pada pemeriksaan sebelumnya di Amerika membuat pasangan tersebut sangat khawatir dan semakin ingin mendapatkan pemeriksaan yang lebih akurat serta pengobatan yang terstandarisasi, guna mengendalikan penyakit sekaligus mencegah potensi risiko kanker lainnya.

Untuk memperoleh diagnosis yang lebih presisi dan rencana pencegahan yang lebih komprehensif, pasangan tersebut secara khusus datang ke Tiongkok untuk mencari bantuan medis. Setelah menerima kasus tersebut, tim ahli mempertimbangkan secara menyeluruh riwayat keluarga kanker mereka, karakteristik genetik masyarakat Tionghoa, serta kondisi kanker paru yang dialami oleh Tuan M. Tim kemudian merancang rencana penanganan yang dipersonalisasi dengan pendekatan “pengobatan + pencegahan” secara bersamaan, sehingga tidak hanya berfokus pada deteksi atau terapi saja, tetapi juga menonjolkan keunggulan pendekatan medis yang lebih presisi dalam penanganan kanker di Tiongkok.

Untuk menangani kanker paru stadium IV yang dialami Tuan M, tim ahli menggunakan teknologi radioterapi presisi yang mampu menargetkan lokasi tumor secara akurat serta mengontrol dosis radiasi secara tepat. Metode ini tidak hanya efektif menekan perkembangan tumor dan membunuh sel kanker, tetapi juga memaksimalkan perlindungan terhadap jaringan sehat di sekitarnya sehingga efek samping pengobatan dapat diminimalkan.

Sementara itu, untuk kebutuhan pencegahan kanker pada pasangan tersebut, tim medis melakukan pemeriksaan kanker presisi yang komprehensif dengan mempertimbangkan riwayat keluarga, faktor genetik Tionghoa, serta berbagai faktor risiko lainnya. Melalui pemeriksaan tersebut, potensi risiko kanker dapat diidentifikasi lebih dini, sekaligus memungkinkan penyusunan rekomendasi pencegahan yang dipersonalisasi guna menurunkan kemungkinan terjadinya kanker di masa depan.

Setelah menjalani radioterapi presisi yang terstandarisasi serta mendapatkan panduan pencegahan yang ilmiah, kondisi kanker paru Tuan M berhasil dikendalikan secara efektif dan seluruh gejala ketidaknyamanan pun hilang. Melalui pemeriksaan komprehensif yang dilakukan, pasangan tersebut juga memperoleh pemahaman yang jelas mengenai risiko kanker masing-masing serta mendapatkan rencana pencegahan yang tepat.

Saat ini, kondisi keduanya sangat baik tanpa keluhan apa pun, dan mereka telah kembali menjalani pekerjaan serta kehidupan normal. Kasus ini menunjukkan keunggulan Tiongkok dalam bidang deteksi kanker presisi, diagnosis dan pengobatan yang akurat, serta strategi pencegahan yang dipersonalisasi. Hal ini memberikan pilihan yang lebih terpercaya bagi masyarakat Tionghoa di luar negeri maupun pasien internasional yang memiliki riwayat keluarga kanker atau mendapatkan hasil pemeriksaan yang kurang optimal di luar negeri, serta menjadi referensi penting bagi pasien yang mempertimbangkan untuk berobat ke Tiongkok.

Pasien G, seorang pemilik jaringan supermarket besar, mengalami diare terus-menerus disertai nyeri hebat pada anus saat tinggal di Kanada. Ia segera dibawa ke rumah sakit setempat untuk penanganan darurat. Karena gejala klinis penyakit ini sangat mirip dengan kolitis ulseratif, rumah sakit setempat awalnya mendiagnosis pasien sebagai penderita kolitis ulseratif dan memberikan pengobatan yang sesuai. Namun, kondisi pasien tidak membaik, bahkan semakin memburuk. Rasa sakit yang sangat hebat membuat pasien sulit menahannya hingga akhirnya harus menggunakan morfin untuk meredakan nyeri, yang sangat memengaruhi kehidupan sehari-hari dan kualitas hidupnya.

Untuk mencari diagnosis dan pengobatan yang lebih efektif, pasien kemudian menghubungi tim medis di Tiongkok. Setelah menerima kasus tersebut, tim ahli menganalisis riwayat medis pasien, catatan diagnosis dan perawatan di luar negeri, serta melakukan pemeriksaan pencitraan berpresisi tinggi dan pemeriksaan patologi. Melalui evaluasi menyeluruh, mereka dengan cepat menyingkirkan kemungkinan kesalahan diagnosis dan akhirnya memastikan bahwa pasien menderita Idiopathic Myointimal Hyperplasia of Mesenteric Veins (IMHMV).

Penyakit ini sangat langka. Sejak pertama kali dilaporkan pada tahun 1991, hingga tahun 2023 hanya terdapat 124 kasus yang dilaporkan di seluruh dunia. Karena gejalanya tidak spesifik, penyakit ini sangat mudah disalahartikan sebagai penyakit radang usus (Inflammatory Bowel Disease). Sebagian besar pasien biasanya baru terdiagnosis setelah harus menjalani operasi pengangkatan sebagian usus.

Berdasarkan kondisi pasien, tim medis di Tiongkok tidak memilih metode operasi pengangkatan usus yang konvensional. Sebaliknya, mereka merancang rencana terapi komprehensif non-operasi yang dipersonalisasi, yaitu kombinasi obat vasodilator (pelebar pembuluh darah) dengan terapi oksigen hiperbarik. Pendekatan ini bertujuan untuk secara tepat memperbaiki aliran darah pada vena mesenterika, sekaligus menghindari risiko trauma operasi dan pengangkatan usus.

Setelah menjalani pengobatan yang terstandarisasi, gejala pasien secara bertahap membaik. Rasa nyeri hilang, diare sembuh, dan pasien berhasil mempertahankan ususnya secara utuh tanpa perlu menjalani operasi.

Saat ini, kondisi pasien telah pulih dengan sangat baik tanpa keluhan apa pun, serta telah kembali menjalani pekerjaan dan kehidupan normal. Kasus ini menunjukkan keunggulan profesional Tiongkok dalam penanganan penyakit langka — mulai dari kemampuan diagnosis yang akurat dalam mengidentifikasi kesalahan diagnosis, penyusunan rencana terapi yang dipersonalisasi, hingga inovasi dalam terapi non-operasi. Hal ini memberikan pilihan pengobatan yang lebih berkualitas dan aman bagi pasien penyakit langka di seluruh dunia, serta menarik semakin banyak pasien internasional untuk datang ke Tiongkok mencari harapan pengobatan.