
Rumah Sakit Ruijin Hadirkan Data Tiongkok, Tetapkan Aturan Baru untuk Bedah Pankreas Global
08 July 2026Pada tanggal 1 Juli, The British Medical Journal (BMJ) mempublikasikan secara daring studi klinis yang membandingkan pankreatoduodenektomi robotik versus terbuka (Studi PORTAL).
Studi ini dipimpin oleh Pusat Diagnosis dan Pengobatan Penyakit Pankreas Rumah Sakit Ruijin Shanghai bersama dengan 6 pusat medis terkemuka di Tiongkok:
- Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Medis Angkatan Laut
- Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi'an Jiaotong
- Rumah Sakit Sir Run Run Shaw Afiliasi Fakultas Kedokteran Universitas Zhejiang
- Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Sun Yat-sen
- Rumah Sakit Rakyat Provinsi Zhejiang
- Rumah Sakit Afiliasi Universitas Qingdao
Riset ini merupakan uji klinis acak terkontrol fase 3 pertama untuk pankreatoduodenektomi robotik yang menjadikan pemulihan fungsi pascaoperasi sebagai titik akhir (endpoint) inti. Studi ini sekaligus menjadi riset multisentris pankreas robotik pertama di dunia yang berhasil diterbitkan di salah satu dari empat jurnal medis papan atas dunia. Hal ini menandai transisi bedah pankreas minimal invasif Tiongkok dari yang semula "mengikuti tren internasional" menjadi "memimpin di tingkat global".
01. Keberhasilan Kuratif dan Keamanan Sama-Sama Memenuhi Standar
Selama ini, masyarakat memiliki dua kesalahpahaman utama terkait bedah minimal invasif robotik pada pankreas:
Keterbatasan Ruang Operasi: Banyak yang menganggap ruang operasi minimal invasif sangat terbatas, sehingga tidak dapat membersihkan lesi secara menyeluruh. Hal ini memicu kekhawatiran akan risiko sisa tumor yang lebih tinggi dan efek kuratif yang tidak sebaik bedah terbuka tradisional.
Prosedur yang Rumit: Operasi robotik dianggap memiliki prosedur yang rumit, memakan waktu lebih lama, dan membawa risiko bedah yang lebih tinggi.
Akibatnya, banyak pasien yang merasa ragu ketika dihadapkan pada opsi minimal invasif robotik ini.
Studi PORTAL membuktikan bahwa bahkan untuk operasi perut dengan tingkat kesulitan sangat tinggi seperti pankreatoduodenektomi, bedah minimal invasif robotik dapat mempercepat pemulihan pascaoperasi pasien secara signifikan dengan tetap menjamin efektivitas kuratif dan keamanan bedah. Data penelitian menunjukkan bahwa operasi robotik memiliki performa yang setara dengan bedah terbuka tradisional dalam indikator kuratif inti, seperti reseksi tumor lengkap dan diseksi kelenjar getah bening. Prosedur ini tidak mengorbankan hasil pengobatan demi sayatan yang lebih kecil, sehingga sepenuhnya menghilangkan kekhawatiran pasien tentang anggapan "operasi minimal invasif tidak bersih".
Dalam hal keamanan bedah, tidak ada perbedaan signifikan secara statistik pada tingkat komplikasi keseluruhan antara kedua kelompok pasien. Indikator keamanan berisiko tinggi—seperti perdarahan pascaoperasi, fistula pankreas, kebocoran empedu, dan operasi ulang—semuanya stabil dan terkendali. Operasi robotik tidak menambah risiko ekstra, dan keamanannya setara dengan bedah terbuka.
Berdasarkan data riil tersebut, tim menyusun peta indikasi bedah pankreas robotik yang secara akurat memetakan skenario di mana pasien akan mendapat manfaat maksimal atau di mana prosedur harus digunakan dengan hati-hati. Peta ini menyediakan dasar diagnosis dan pengobatan standar yang praktis dan dapat direplikasi untuk rumah sakit di berbagai tingkatan.
02. Mendefinisikan Ulang Sistem Evaluasi Bedah Berdasarkan "Pengalaman Pasien"
Sejak lama, evaluasi bedah selalu menggunakan perspektif dokter yang berfokus pada indikator teknis seperti durasi operasi, akurasi prosedur, dan komplikasi, sementara mengabaikan sensasi nyata serta kecepatan pemulihan yang dialami pasien.
Tim Ruijin menjadi yang pertama mendobrak kerangka baku ini dengan memperkenalkan sistem evaluasi baru yang berpusat pada pemulihan fungsi total pascaoperasi pasien. Melalui indikator fungsional nyata seperti:
- Kontrol nyeri yang efektif
- Kemampuan turun dari tempat tidur secara mandiri
- Kembali makan secara oral (lewat mulut)
- Lepas dari infus cairan
- Bebas dari infeksi aktif
Mereka mendefinisikan ulang standar pemulihan dan kesembuhan untuk operasi pankreas tingkat tinggi. Studi ini berhasil mengubah dan meningkatkan orientasi evaluasi bedah dari yang semula "melihat jalannya operasi dan fokus pada teknik" menjadi "melihat kondisi pasien dan fokus pada prognosis".
Data riset menunjukkan bahwa pasien yang menjalani operasi robotik mencapai pemulihan fungsi 3,9 hari lebih cepat dibandingkan pasien bedah terbuka. Terobosan ini secara signifikan memperpendek siklus pengobatan pasien, mengurangi penderitaan fisik dan mental, serta menurunkan beban finansial rawat inap, sehingga memberikan pilihan terapi minimal invasif yang lebih berkualitas bagi pasien. Riset ini tidak hanya menyediakan bukti berbasis ilmiah (evidence-based) yang terukur dan otoritatif bagi pasien dalam memilih jenis operasi, tetapi juga menetapkan standar operasi robotik serta sistem kontrol kualitas pemulihan pascaoperasi yang seragam bagi bidang bedah pankreas di seluruh Tiongkok.
03. "Solusi Tiongkok" Menjadi Tolok Ukur Baru Bedah Pankreas Dunia
Di masa lalu, standar diagnosis, prosedur bedah, dan sistem evaluasi dalam bedah pankreas global sebagian besar ditetapkan oleh negara-negara Eropa dan Amerika Serikat. Kehadiran studi PORTAL diharapkan dapat mengubah peta lanskap ini.
Profesor Shen Baiyong dari Rumah Sakit Ruijin menjelaskan:
"Studi ini tidak hanya memvalidasi keunggulan teknologi, tetapi juga berpijak pada kepentingan inti pasien untuk mempercepat pemulihan dengan tetap menjamin kuratif dan keamanan operasi. Inilah makna terdalam dari inovasi bedah, sekaligus kontribusi kebijaksanaan Tiongkok (China's wisdom) dari Rumah Sakit Ruijin."
Keenam rumah sakit yang berpartisipasi dalam penelitian ini mencakup pusat medis regional tingkat nasional serta spesialis pankreas tingkat tinggi di wilayah pesisir dan barat Tiongkok. Kolaborasi multisentris PORTAL ini berhasil memperkecil kesenjangan pemahaman dan teknis di antara masing-masing pusat medis tersebut. Profesor Shen Baiyong menyatakan bahwa di masa depan, mereka akan terus mengandalkan sistem evaluasi seragam yang dibangun oleh platform kolaborasi multisentris PORTAL ini untuk menyempurnakan pemilihan indikasi bedah, manajemen perioperatif, kontrol kualitas, dan sistem tindak lanjut (follow-up) onkologi jangka panjang. Langkah ini diharapkan dapat mendorong perkembangan bedah pankreas secara keseluruhan menuju arah yang lebih aman, presisi, dan berkualitas tinggi secara berkelanjutan dan terstandarisasi.
Pusat Diagnosis dan Pengobatan Penyakit Pankreas Rumah Sakit Ruijin merupakan platform khusus penyakit pankreas terbesar di dunia, dengan volume operasi tahunan mencapai hampir 4.000 kasus yang sebagian besar merupakan tumor ganas. Pusat ini telah membangun ekosistem rantai penuh yang mencakup skrining dini, pembedahan, pemulihan cepat, terapi imun target, hingga tindak lanjut jangka panjang.
Bedah minimal invasif robotik menjadi salah satu keunggulan utama dari Pusat Pankreas Rumah Sakit Ruijin, dengan rekam jejak penyelesaian hampir 5.000 kasus operasi pankreas robotik minimal invasif. Pusat ini juga telah merumuskan sebagian besar aturan dalam bedah pankreas robotik dunia, termasuk:
- Langkah operasi dan kurva pembelajaran untuk pankreatoduodenektomi robotik (Annals of Surgery 2021)
- Manfaat operatif (JAMA Surgery 2020)
- Reseksi lokal robotik untuk tumor pankreas jinak (Annals of Surgery 2024)
- Pankreatektomi segmen tengah robotik (Surgery 2020)
Berkat teknologi minimal invasif yang matang dan pengobatan presisi, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun (5-year survival rate) setelah operasi radikal tumor ganas pankreas robotik di pusat ini mencapai 34,4%, sebuah angka yang kokoh di jajaran tingkat lanjutan internasional. Meskipun studi PORTAL kali ini menetapkan batas manfaat yang jelas untuk operasi robotik, tidak semua pasien cocok untuk menempuh jalur minimal invasif ini. Pusat Pankreas Rumah Sakit Ruijin tetap memegang teguh prinsip personalisasi "mengutamakan kepentingan pasien", dengan menyusun rencana perawatan yang disesuaikan secara khusus bagi setiap pasien berdasarkan peta indikasi secara ketat, guna memastikan setiap individu mendapatkan solusi pengobatan terbaik yang paling sesuai.






.jpg&w=3840&q=75)


